Differenze tra morbo di chron e rettocolite ulcerosa?

Question

c'è qualcuno che sa dirmi le principali differenze tra RCU e morcbo di Crhon....sulla mia lezione dell'uni non si capisce bene,

e sull'harrison non sono nettamente specificate!!!!

qualcuno me le spiega in modo SINTETICO e chiaro!!!

(grazie fabio, lo so che sicuramente risponderai)

Answer 1

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Entrambe rientrano tra le MICI (Malattie Infiammatoria Croniche Intestinali) e x entrambe la patogenesi non è conosciuta, ma si tratta di 2 patologie molto diverse. Ti schematizzo le differenze principali:
- Sede di infiammazione: il Crohn può colpire virtualmente ogni porzione del digerente, con max frequenza a livello dell'ileo terminale e del cieco (55% dei casi); la RCU colpisce solo il retto-colon ma non coinvolge pressoché mai il tenue o altri tratti più a monte
- Coinvolgimento di parete: la flogosi è transmurale nel Crohn; coinvolge solo mucosa e sottomucosa nella RCU
- Tipo di lesioni macroscopiche: aspetto ad acciottolato, con lesioni discontinue e fissurazioni nel Crohn; lesioni continue destruenti a carico della mucosa, con friabilità, sanguinamento e psudopolipi inifmmatori nella RCU
- Lesioni microscopiche: infiltrazione linfocitaria a tutto spessore e granulomi non caseosi nel Crohn; assenza di granulomi e presenza di infiltrazione sottomucosale nella RCU
- Sintomi: maggior frequenza di diarrea francamente ematica nella RCU rispetto al Crohn (in cui può esserci al max uno spotting ematico con le feci ma raramente vere emorragie intesinali)
- Complicanze: Stenosi e fistolizzazione nel caso del Crohn; megacolon tossico, perforazione e carcinoma colorettale nel caso della RCU
- Sintomi extraintestinali: sacroileite, eritema nodoso, uveite e colangite sclerosante nel caso del Crohn; artrite periferica e pioderma gangrenoso nel caso della RCU.

Inoltre, il Crohn tende a recidivare, dopo rimozione del tratto affetto, nel tratto intestinale a monte. La RCU non recidiva se si esegue una colectomia totale.

Answer 2

La DgDifferenziale è possibile grazie ai seguenti parametri:
1. Distribuzione delle lesioni MC A salto UC Continue a partire dal retto
2. Interessamento del retto MC < 50% (ma retto > 70%) UC Sempre
3. Interessamento ileo terminale MC Frequente UC 10% dei casi
4. Aspetto della mucosa MC A carta geografica UC Ad acciottolato
5. Atrofia mucosa MC No UC Si
6. Sottosierosa MC Si UC No
7. Ostruzione MC Si UC No
8. Fistole MC Si UC No
9. Perforazione libera MCRara per le aderenze UCIn caso di megacolon tossico
10. Accorciamento del colon MCIrreversibile UCReversibile
11. Pseudopolipi MC No UC Si
12. > rischio di cancro MC Colonrettale UC Si, dopo 10 anni

Nei casi in cui sia impossibile (ad es. UC in remissione e MCsenza granulazioni) si fa diagnosi di Malattia infiammatoria intestinale.

Answer 3

ciao.. lo stavo studiando giusto per l'esame di lunedì.. beh la differenza principale è nella localizzazione delle lesioni.. nella rettocolite ulcerosa, le lesioni ulcerate della mucosa colpiscono solo il retto o al massimo il colon discendente, mentre il morbo di chron puo colpire qualsiasi zona del digerente dalla bocca all'ano, anche se prevalentemente colpisce ileo e colon.. inoltre la rettocolite interessa solo la mucosa, mentr il morbo di chron coinvolge tutti gli strati della parete intestinale.. anche le lesioni si differenziano ma... oddio panico.. non me lo ricordo... ehm vado a guardare sul quaderno degli appunti e appena ripasso mi aggiorno!! ciao!!!!!