Ho contratto l'epatite b 5 mesi fa. vorrei sapere le percentuali di sieroconversione dopo 6mesi dal contagio.

Question

so che il 90% dei soggetti che hanno contratto l'epatite b guariscono completamente entro 6 mesi.. del restante 10% quanti hanno speranza di guarire completamente?

Answer 1

Miglior risposta - Scelta dal Richiedente

Ciao il tasso di sieroconversione anti-HBs è direttamente proporzionale alla risposta immunitaria che il tuo corpo ha mostrato, e fin qui sembra ovvio...
ma proprio i sintomi che hai mostrato se acuti dimostrano che il tuo corpo ha reagito in maniera forte ed ha un'alta possibilità di guarire dall'infezione e non farla cronicizzare;
(ora mi bullo un pò, perchè è stata la mia tesi di laurea) nel paziente immunocompetente, cioè in quello sano senza problemi di salute sottostanti, il tasso di guarigione si attesta al 98% (ebbene sì).
La possibilità alta di cronicizzare si ha alla nascita o in soggetti affetti da patologie come AIDS o tumori in cura...
Per coloro che comunque non guariscono, al giorno d'oggi, ci sono varie possibilità di controllare l'infezione...
Stare a dilungarmi ora è inutile, tu pensa che quasi sicuramente, passata "la tempesta", potrai metterci una pietra sopra...
Eventualmente altrimenti potrai farti seguire da un centro esperto nel campo; io lavoro a Bologna, ma in tutt'Italia ci sono numerosi centri d'eccellenza per le epatiti virali. Non ti preoccupare
Spero di esserti stato chiaro, per qualsiasi cosa comunque mi trovi qua.
ciao
Andrea

Fonti:

Medico-chirurgo, Gastroenterologia ed Epatologia

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Commento del richiedente:

risposta chiara, sintetica ed informativa.. anche se volevo sapere che percentuale, tra i soggetti non guariti nei primi sei mesi, riesce a guarire successivamente..

Answer 2

Quando il soggetto contrae il virus può andare incontro a guarigione, 50 % dei casi, o epatite fulminante 0.5-1%. Nel 9% dei casi si possono ritrovare HbsAg anche dopo sei mesi, oppure il soggetto può diventare portatore asintomatico, in questo caso sono ancora presenti i virus ma egli non manifesta la malattia e può anche essere che istologicamente il suo fegato sia perfetto. L’epatite può diventare cronica ma inattiva e dare patologie extraepatiche, se invece rimane cronica ma attiva può dare cirrosi, carcinoma cellulare o patologie extraepatiche.

Nell’ infezione acuta prima dell’innalzamento delle transaminasi compare l’antigene di superficie, e si riscontra la presenza del DNA del virus, questi sono quindi due markers precoci. Successivamente aumentano le IgM contro l’antigene del core, dopo 5-6 mesi compaiono gli anticorpi contro l’antigene di E e solo quando il titolo di IgM è sceso quasi completamente, compaiono gli anticorpi contro l’antigene di superficie. Quando il paziente è itterico e ha altri sintomi, ha sicuramente nel sangue l’antigene di superficie,e il DNA del virus. Nel paziente cronico il quadro è diverso, le transaminasi fluttuano ma rimangono sempre alte, l’antigene di superficie è costantemente presente, il DNA del virus è quasi sempre presente (solo dopo qualche anno è possibile non trovarlo più nel sangue perché si va ad integrare nel genoma della cellula). La caratteristica che distingue il pz cronico dall’acuto è che il primo, pur stando bene, ha una continua produzione di virus nel sangue e quindi le IgM sono sempre alte, mentre nell’acuto permangono alte per tre mesi e poi diminuiscono fino a scomparire. Nell’infezione cronica le IgM non saranno più presenti se si sviluppa epatocarcinoma. Questo è forse l’unico caso in cui le IgM persistono per anni, mentre di solito in qualsiasi infezione virale, si ritrovano per 20 gg, massimo un mese, non di più.

Fonti:

5° anno di medicina