c'è una tecnica per mettere aghi cannula??ogni volta sbaglio e non refluisce il sangue?

Answer 1

Risposta preferita

1) Preparazione del paziente:

Prima di iniziare la pratica di posizionamento del catetere venoso periferico, si deve:

informare il paziente sulla pratica da effettuare, motivandola e tranquillizzandolo se necessario.

 favorire l’assunzione della postura idonea per consentire di agire con sicurezza (semi seduto, seduto, supino)

scoprire l’area interessata liberandola da indumenti e/o monili evitando di utilizzare zone con cicatrici e/o tatuaggi.

2) Materiale occorrente:

- vassoio

- arcella porta rifiuti e contenitore per taglienti

- guanti monouso non sterili

- telino non sterile

- occhiali protettivi o mascherina con visiera

- laccio emostatico o sfigmomanometro

- disinfettante (clorexidina gluconato e alcool etilico 0,5 o altro fornito dalla farmacia interna)

- cotone idrofilo

- aghi cannula di vario calibro (Gauge 14-16-18-20-22)

- soluzione fisiologica in fiala

- siringa sterile

- forbici

- cerotto per fissaggio

3 ) Scelta del punto di inserzione per la venipuntura

-Preferire le vene dell’avambraccio e comunque degli arti superiori rispetto a quelli inferiori (per minor rischio di flebiti)

- nell’eventualità venissero usati questi ultimi, si consiglia di rimuovere l’ago e di reperire accesso venoso agli arti superiori nel più breve tempo possibile

- tenere presenti le necessità operative, l’arto dominante, le preferenze del paziente

- utilizzare prima le parti distali delle vene riservando le parti prossimali per ulteriori venipunture.

4) Caratteristiche della vena da incannulare:

- superficiale

- palpabile

- di calibro sufficiente per permettere un’agevole inserzione dell’ago cannula

- con assenza di ematomi, sclerosi, arrossamenti

- discostata da articolazioni mobili come il polso e il gomito.

4.1 ) Procedura ordinaria (senza prelievo ematico)

- preparazione del materiale

- effettuare il lavaggio sociale delle mani

- controllare l’identità del paziente

- aiutare il paziente ad assumere la posizione più idonea

- indossare i guanti come da protocollo

- mettere il telino sotto la parte interessata

- applicare il laccio emostatico dieci cm prossimalmente alla sede di prelievo

- tastare e visualizzare l’esatto percorso della vena

- disinfettare la cute per almeno 30’’

- scegliere la cannula e verificare che la smussatura sia rivolta verso l’alto

- ancorare la vena, esercitando una trazione manuale sulla cute pochi cm al di sotto della zona in cui s’intende praticare l’inserimento

- introdurre l’ago a valle rispetto al punto prescelto (un leggero schiocco ed un reflusso di sangue verso il cono dell’ago segnalano che si è in vena)

- rimuovere il laccio

- retrarre il mandrino, smaltirlo nell’apposito contenitore ed introdurre la cannula nella vena

- togliere completamente il mandrino esercitando una pressione sulla punta della cannula per impedire reflusso

- raccordare la siringa con la soluzione fisiologica alla cannula, continuando ad esercitare una pressione digitale sulla punta per impedire il reflusso di sangue e iniettare rapidamente i 5 cc di fisiologica 0,9%

- fissare l’ago con il cerotto

- rimuovere la siringa e applicare il tappino

- scrivere la data di incannulamento sul cerotto (per rimuovere la cannula entro 48 – 72 ore)

- riordinare il materiale

- smaltire il materiale utilizzato

4.2 ) Procedura ordinaria (con prelievo venoso)

La procedura è come la precedente, con le seguenti particolarità :

- effettuare il prelievo solo se nella vena non è stato iniettato nulla

- asciugare con cura il disinfettante sulla cute, prima di eseguire la venipuntura

- evitare di far compiere al paziente esercizi muscolari con l’avambraccio

- utilizzare aghi non troppo sottili (almeno 19 – 20 Gauge) 4.3)Reperimento difficoltoso della vena

Qualora il reperimento della vena risultasse difficoltoso utilizzare le seguenti indicazioni:

- Far aprire e chiudere la mano ripetutamente per favorire l’effetto pompa della muscolatura

- battere leggermente la cute sovrastante la vena o “lisciarla”

- porre l’arto in scarico per 1-2 minuti

- rimuovere il laccio e applicare compressa caldo-umida per 10-20 minuti prima di riapplicarlo.

Non lasciare il laccio applicato per più di 3 minuti.

Ciao ,questi sono i protocolli della mia azienda, spero di esserti stata utile : )